實習

已經過了五個禮拜
每三個禮拜換一次病房
第一次在13C rheumatology & endocrine病房
遇到的都是在打pulse therapy
那時候搞清楚了一些以前上課不知道在講甚麼的東西
像是ANA之類的東東
也接了一個病人
是糖尿病病人,來住院是為了做 glucagon stimulating test
確認自己是哪一種類型的糖尿病
結果學了一些要怎麼打insulin的東西

現在正在13D nephrology病房
這個病房可以學的東西非常多
大部分這裡的病人都是準備要洗腎的
所以就要學一下洗腎的indications
如何選擇hemodialysis或peritoneal dialysis
還有以前一直搞不懂的很多種類的腎臟病
像是GN的種類, nephrotic 與nephritic的區別,
glomerular與 tubular interstitial disease的特徵之類
都有了初步的概念
收穫蠻多的
前天也接了我的第二個病人
是因為acute pyelonephritis而住院
狀況相當簡單
就是某天突然覺得左腰痛,從前面痛到後面,然後發燒畏寒
到門診診斷為APN,就住院打antibiotics
老師說他其實可以不用住院的
既然住院了,就讓我們這些新手練習
禮拜一回去的時候不知道他會不會已經出院了

內科總共只有九個禮拜,跑三個病房
感覺還蠻少的
只有機會對自己跑過的病房比較了解
像是心臟,infectious disease,gastroenterology,chest這些沒跑過的
完全一竅不通