今天上的課

早上上了兩個小時藥專(就是聽同學報告藥理的paper)
坐在老師隔壁
有兩個同學報兩個paper
第一個paper是講beta-3-receptor對降低心跳方面
聽得懂一部份
到了第二篇paper,完全是個陌生,不知道在講啥
就睡著了
老師向著白幕是看不到我的
可是上到一半轉過頭來向我們解釋一些內容時
頭就向著我了
我是過了一陣子睡夢中突然覺得老師怎麼講話聲音變大聲了
才醒了過來
真是超級不好意思....雖然老師沒說什麼...>_<
下次還是不要坐老師旁邊比較好
最危險的地方不是最安全的地方

下午到病房見習
遇到一個老人家, 情況是幾天前咳嗽咳得很厲害
咳嗽時有黃色的痰, 喉嚨痛, 胸痛
第二天起來全身就腫了, 尤其是頸部
女兒說他有氣胸, 問他會不會呼吸困難卻說沒有..
問他腫的地方會不會痛, 會不會壓下去彈不起來
他說都不會, 腫的地方好像氣球一樣
當時就很疑惑....咳嗽怎麼會全身腫脹?
而且不是水腫
然後氣胸卻不會呼吸困難?
怎麼也想不透
後來翻病例加上老師解釋才知道
原來他是皮下氣腫(沒真正上過這樣的東西)
可能咳嗽咳到氣管破了一個洞, 空氣鑽到皮下去了
然後女兒說的氣胸並不是真正的氣胸,
是肺中隔裡面有空氣
所以pleural cavity裡面還是負壓的..所以沒有呼吸困難..

有句話老師常常說: 病人就是最好的老師
事實上就是這樣
自己親眼看過接觸過的病人, 總是特別印象深刻
以後遇到這樣的case大概很快就能搞清楚了
還是見習比較有趣... 上課常常讓我想睡覺...